不射精症的原因和分类 .患者在性(淫色淫色４５６７Ｑ.Ｃ０Ｍ)生活时，阴茎可以毫无困难地勃起而且很硬实，性(淫色淫色４５６７Ｑ.Ｃ０Ｍ)交时间能维持很久而不疲软，只是不能达到性(淫色淫色４５６７Ｑ.Ｃ０Ｍ)高潮或射精，当然更谈不上快感了。实际上这类病人并不少见，只不过许多人羞于启齿，讳疾忌医，他们常常默默忍受因性(淫色淫色４５６７Ｑ.Ｃ０Ｍ)问题及不育带来的烦恼。由于这种病主要见于青壮年，处理不当还会影响夫妻感情，甚至导致家庭破裂，给病人带来精神上的苦恼。 功能性(淫色淫色４５６７Ｑ.Ｃ０Ｍ)不射精是射精障碍中最多见的一型，约占病例数的９０％以上，它包括： （１）中枢性(淫色淫色４５６７Ｑ.Ｃ０Ｍ)射精障碍。主要起因于大脑功能异常，对性(淫色淫色４５６７Ｑ.Ｃ０Ｍ)兴奋的抑制性(淫色淫色４５６７Ｑ.Ｃ０Ｍ)加强，尤其是对射精中枢抑制性(淫色淫色４５６７Ｑ.Ｃ０Ｍ)加强，患者无性(淫色淫色４５６７Ｑ.Ｃ０Ｍ)欲高潮和射精动作。也有少数病例是因为感受器官、感情、智力障碍等造成不射精。 （２）脊髓性(淫色淫色４５６７Ｑ.Ｃ０Ｍ)中枢性(淫色淫色４５６７Ｑ.Ｃ０Ｍ)射精障碍。腰骶髓内射精中枢和勃起中枢功能紊乱或衰竭，会导致阴茎勃起减弱以至完全不能勃起，射精迟缓以至完全不能射精。 （３）心理因素性(淫色淫色４５６７Ｑ.Ｃ０Ｍ)射精障碍。这种类型的射精障碍既没有生殖系统的器质性(淫色淫色４５６７Ｑ.Ｃ０Ｍ)疾患，纯属心理性(淫色淫色４５６７Ｑ.Ｃ０Ｍ)因素造成。 功能性(淫色淫色４５６７Ｑ.Ｃ０Ｍ)不射精又可以分为以下三种类型： （１）没有射精活动，经长时间性(淫色淫色４５６７Ｑ.Ｃ０Ｍ)交甚至某种形式高潮耗竭之后仍无射精。 （２）逆行性(淫色淫色４５６７Ｑ.Ｃ０Ｍ)射精，性(淫色淫色４５６７Ｑ.Ｃ０Ｍ)交时间正常，但高潮后仍无正常射精，性(淫色淫色４５６７Ｑ.Ｃ０Ｍ)交后尿液中有精子和果糖。 （３）不排精，指有高潮而射精后无精液排出。 不射精问题其原因是多种多样的。可以概括地把它分为两类。 一、原发性(淫色淫色４５６７Ｑ.Ｃ０Ｍ)不射精 在清醒状态下从未射过精的患者系原发性(淫色淫色４５６７Ｑ.Ｃ０Ｍ)绝对不射精症，是由性(淫色淫色４５６７Ｑ.Ｃ０Ｍ)无知或性(淫色淫色４５６７Ｑ.Ｃ０Ｍ)抑制引起的，但平时有遗精现象。而在手淫时或由女方用手或口等非性(淫色淫色４５６７Ｑ.Ｃ０Ｍ)交刺激则能射精者，称为原发性(淫色淫色４５６７Ｑ.Ｃ０Ｍ)选择性(淫色淫色４５６７Ｑ.Ｃ０Ｍ)不射精症。这是无意识性(淫色淫色４５６７Ｑ.Ｃ０Ｍ)抵触，对阴道内射精有不正确看法，或性(淫色淫色４５６７Ｑ.Ｃ０Ｍ)交时刺激神经兴奋的程度不够，射精反射未“接通”，或是没有达到能引起反射强度的缘故。患者可以先刺激女方产生性(淫色淫色４５６７Ｑ.Ｃ０Ｍ)兴奋和快感，而以后则可用自我手淫达到射精目的。有时可在女方协助下射精，有时女方的参加反而会抑制射精，只能靠自己手淫。其产生原因如下： （１）性(淫色淫色４５６７Ｑ.Ｃ０Ｍ)无知。新婚前双方都不知道性(淫色淫色４５６７Ｑ.Ｃ０Ｍ)交是怎么回事，全缺乏性(淫色淫色４５６７Ｑ.Ｃ０Ｍ)知识，也不知道对方有什么要求，甚至对性(淫色淫色４５６７Ｑ.Ｃ０Ｍ)关系怀有恐惧心理，或出于羞涩，婚后数月从未性(淫色淫色４５６７Ｑ.Ｃ０Ｍ)交，有的人不知道性(淫色淫色４５６７Ｑ.Ｃ０Ｍ)交时阴茎要在阴道内进行频率快、幅度大的持续摩擦，甚至不知道性(淫色淫色４５６７Ｑ.Ｃ０Ｍ)交会射精（有一位女大学毕业生婚后３天来检查，不知为什么这几天阴道内有“水”）。 性(淫色淫色４５６７Ｑ.Ｃ０Ｍ)交姿势不对，个别人甚至不知道阴道的部位。长期进行肛门内或尿道内性(淫色淫色４５６７Ｑ.Ｃ０Ｍ)交。性(淫色淫色４５６７Ｑ.Ｃ０Ｍ)交过程中出现尿意（多数为男方），因怕污湿床单而中断性(淫色淫色４５６７Ｑ.Ｃ０Ｍ)交，排尿后阴茎疲软，性(淫色淫色４５６７Ｑ.Ｃ０Ｍ)交不能继续。 （２）精神及感情因素。思想上对房事怀有某种“疙瘩”，把性(淫色淫色４５６７Ｑ.Ｃ０Ｍ)生活视如洪水猛兽，多因从小接受的教育把性(淫色淫色４５６７Ｑ.Ｃ０Ｍ)歪曲成下流、肮脏、淫秽的事。或对现配偶不满意，恋恋不忘旧日情人；敌视配偶，怀疑妻子有外遇；或女方曾被强奸或有过性(淫色淫色４５６７Ｑ.Ｃ０Ｍ)经历，丈夫对此耿耿于怀；或结婚负债多，思想压力大，性(淫色淫色４５６７Ｑ.Ｃ０Ｍ)欲骤减；由于新婚紧张心理，性(淫色淫色４５６７Ｑ.Ｃ０Ｍ)生活几次失败后，遭妻子冷遇和反感，形成性(淫色淫色４５６７Ｑ.Ｃ０Ｍ)恶性(淫色淫色４５６７Ｑ.Ｃ０Ｍ)刺激，逐渐对异性(淫色淫色４５６７Ｑ.Ｃ０Ｍ)丧失兴趣，性(淫色淫色４５６７Ｑ.Ｃ０Ｍ)欲减退，回避性(淫色淫色４５６７Ｑ.Ｃ０Ｍ)交，甚至导致夫妻反目。 （３）女方因素。女方害怕性(淫色淫色４５６７Ｑ.Ｃ０Ｍ)交痛，怕擦破阴道，怕患宫颈炎、膀胱炎而限制男方抽动；女方体质差，对性(淫色淫色４５６７Ｑ.Ｃ０Ｍ)活动厌烦，使男方性(淫色淫色４５６７Ｑ.Ｃ０Ｍ)冲动受挫。 （４）客观因素。如住房窄小，一家数口同居一室，环境嘈杂，形成性(淫色淫色４５６７Ｑ.Ｃ０Ｍ)抑制；双方工作不同，上下班时间不一，性(淫色淫色４５６７Ｑ.Ｃ０Ｍ)活动不协调；男方工作过于劳累等。 （５）解剖因素。包皮过长，在阴道内摩擦，阴茎头奇痒难忍；包皮嵌顿、疼痛，性(淫色淫色４５６７Ｑ.Ｃ０Ｍ)交被迫中断；严重精阜炎以致发生萎缩性(淫色淫色４５６７Ｑ.Ｃ０Ｍ)变化，不能有效参与射精过程。 二、继发性(淫色淫色４５６７Ｑ.Ｃ０Ｍ)不射精 婚后曾有过射精，但在其他原因影响下失去射精能力。 （１）初婚后，性(淫色淫色４５６７Ｑ.Ｃ０Ｍ)冲动异常激烈，性(淫色淫色４５６７Ｑ.Ｃ０Ｍ)交时虽不抽动也能射精，但这段高峰期过后，因方法不当以后不能射精。婚后因多种因素或事业心强暂不希望生育，采用体外排精。避孕套等措施避孕。待打算要孩子时，却受某些心理影响而不射精。 （２）手淫或不正当性(淫色淫色４５６７Ｑ.Ｃ０Ｍ)交活动被人发现，并受到责罚，造成精神创伤；未婚同居怀孕受批评，带来对妊娠的恐惧心理，婚后不射精；婚前频繁手淫，受到强烈的刺激，又受到关于手淫危害的种种错误宣传的影响，婚后同房不射精；感情受伤害或不和，对射精有恐惧感；性(淫色淫色４５６７Ｑ.Ｃ０Ｍ)心理异常，有外遇时能射精，和妻子同房却不射精，系继发性(淫色淫色４５６７Ｑ.Ｃ０Ｍ)偶然性(淫色淫色４５６７Ｑ.Ｃ０Ｍ)不射精；双方配合不协调。 过去能正常射精，但为了有意延长性(淫色淫色４５６７Ｑ.Ｃ０Ｍ)交时间，采用转移注意力等办法，养成延迟射精的习惯，有可能最终导致不射精。那时无论怎样对阴茎加以强烈刺激也不奏效，直至太疲劳而不得不中止活动。女方习惯享受男方射精带来的快感，而一旦过了焦急阶段仍不射精，女方对继续的性(淫色淫色４５６７Ｑ.Ｃ０Ｍ)刺激逐渐感到痛苦，这种心理反过来加重男方的心理负担。 还有大约１/１０的患者存在下述器质性(淫色淫色４５６７Ｑ.Ｃ０Ｍ)原因，治疗则相当困难。 （１）大脑侧叶病变。该部位发生病变后，即使性(淫色淫色４５６７Ｑ.Ｃ０Ｍ)欲正常，性(淫色淫色４５６７Ｑ.Ｃ０Ｍ)交也不能射精，若行侧叶切除，可引起性(淫色淫色４５６７Ｑ.Ｃ０Ｍ)的异常状态，出现永久性(淫色淫色４５６７Ｑ.Ｃ０Ｍ)射精障碍。 （２）脊髓损伤。胸１２—腰１段及骶髓段。 （３）传导神经障碍。如施行胸腰交感神经切除术、腹膜后淋巴结清扫术都能损伤神经，造成不射精。 （４）局部病变。膀胱颈松弛，精阜肥大，阴茎外伤，硬结，瘢痕，纤维化，极度弯曲，尿道下裂严重。 其他如垂体功能低下、甲亢、肢端肥大症、粘液水肿等也能引起射精障碍。 引起不射精的还有医源性(淫色淫色４５６７Ｑ.Ｃ０Ｍ)原因，如药物影响：治疗高血压的胍乙啶、利血平；治疗神经衰弱或失眠等的利眠宁、甲硫哒嗪，也有这种副作用。过度服用苦寒的中药，酗酒也可造成不射精。 值得一提的是性(淫色淫色４５６７Ｑ.Ｃ０Ｍ)生活过频时，射精减慢，甚至延长或不射精，如新婚夫妇，一夜性(淫色淫色４５６７Ｑ.Ｃ０Ｍ)交多次，最后出现不射精，这是常见现象。因为精囊有一定容量，精液有一定的限量，精囊腺和前列腺的分泌需要一定时间，如果性(淫色淫色４５６７Ｑ.Ｃ０Ｍ)交过频，不仅排净贮备的精液，而且使射精中枢由过度兴奋转为抑制，导致不射精。年龄５０岁以上的的人不是每次性(淫色淫色４５６７Ｑ.Ｃ０Ｍ)交都能以射精告终。射精能力降低可以使性(淫色淫色４５６７Ｑ.Ｃ０Ｍ)交持续时间较以前长久。而且，这种射精往往不是射，而是缓缓流出，所以叫射精无力。